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发布时间:2019-06-29
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原告:姓名        性别     年龄     民族     职业       

住址                        联系电话:

(如系法人,应写单位名称、地址、法人代表的姓名、年龄、职务、住址。)

被告:姓名        性别     年龄     民族     职业       

住址                        联系电话:

  (如系法人,应写单位名称、地址、法人代表的姓名、年龄、职务、住址。)

案由:

事实与理由:

诉讼请求:

此 致

________人民法院

                          原告人:  (盖章)

                                 ______年______月______日